قرص هیدروکلروتیازید |عوارض هیدروکلرتیازید | منع مصرف | حاملگی و شیردهی

بایست گفت مصارف هیدروکلروتیازید این دارو در جهت درمان و التیام و بهبود فشارخون استفاده میشود.

0 404

هیدروکلروتیازید و ارتباط آن با فشارخون / hydrochlorothiazide

قرص هیدروکلروتیازید دارویی ادرار آور می‌باشد. هیدروکلروتیازید مکانیسم اثر چندان روشنی ندارد ولی بنظر میرسد با مهار باز جذب نمک در کلیه‌ها کاستن از فشار خون را بدنبال دارد. از بین بردن ادم و التیام و بهبود فشار خون از اثرات هیدروکلروتیازید می‌باشد. هیدروکلروتیازید عارضه‌های گوناگونی دارد که از آن جمله میتوان به تار دیدن، خشک شدن دهان و احساس سبکی در سر اشاره کرد.

نام ژنریک:
  • هیدروکلروتیازید

نام لاتین:
Hydrochlorothiazide

نام تجاری:
  • ®Apo-hydro
  • ®Aquazide H
  • ®HydroDIURIL
  • ®Microzide

دسته دارویی- درمانی:
  • دیورتیک تیازیدی
  • ضد هایپرتانسیون (کاهنده بالا بودن فشار خون )

اشکال دارویی:
قرص خط دار: ۵۰ میلی گرم

موارد و میزان مصرف: ‏
الف) ادم

بزرگسالان: اول میزان ۲۵ تا ۲۰۰ میلی گرم خوردنی، هر روزه برای چندین روز یا تا وقتیکه وزن خشک به دست آید، ‏مصرف میشود.

میزان نگهدارنده دارو ۲۵ تا ۱۰۰ میلی گرم خوردنی هر روزه یا به صورت متناوب می‌باشد.

موارد ‏refractory‏ محتمل است به دوزهای تا ۲۰۰ میلی گرم طی روز نیاز داشته باشد.

ب) زیادی فشار خون

بزرگسالان: از راه خوردنی، میزان ‏mg/day ۵۰-۱۲ ۵‎‏ به صورت میزان واحد مصرف میشود.

میزان مصرف هر روزه بر ‏اساس فشار خون کاهش یا افزایش میابد.

دوزهای بالاتر از ۲۵ میلی گرم بطور معمول ارزش اضافه‌تری ندارند.

کودکان شش ماه تا دوازده سال: ‏mg/kg ۲-۱‎‏ خوردنی هر روزه، که بصورت تک دوز یا دو دوز منقسم مصرف میشود. دوز ‏روزانه نباید از ۳۷ پنج میلی گرم برای اطفال اندک‌تر از دو سال یا ۱۰۰ میلی گرم برای اطفال دو تا دوازده سال بیشتر گردد.
کودکان کوچکتر از شش ماه: تا ‏mg/kg ۳‎‏ خوردنی هر روزه در دو دوز منقسم مصرف میشود. میزان مصرف هر روزه نباید از ‏‏۳۷ پنج میلی گرم بیشتر گردد.
عوارض هیدروکلروتیازید
اثرات هیدروکلروتیازید در فشارخون
مکانیسم اثر هیدروکلروتیازید
دیورتیک تیازیدی با مهار بازجذب سدیم در توبول‌های دیستال کلیه منتهی به افزایش دور کردن آب، سدیم، پتاسیم و یون‌های هیدروژن می‌گردد.

فارماکوکینتیک هیدروکلروتیازید

جذب هیدروکلروتیازید بعد از مصرف خوردنی نسبتاً سریع است.

این دارو به صورت تغییرنیافته و تقریباً کاملا از مسیر کلیه‌ها دور کردن میشود.

نیمه عمر هیدروکلروتیازید ۸/۱۴-۶/۵ ساعت می‌باشد و اثر مدری آن بعد از دو ساعت آغاز میشود.

زمان واجب و ضروری به منظور نیل به اوج اثر دارو چهار ساعت و طول اثر آن ۱۲-۶ ساعت است.

اثر کاهنده فشار خون این دارو بعد از ۴-۳ روز احتمال دارد ظاهر شود، ولی به منظور نیل به اثر مطلوب احتمال دارد تا ۴-۳ هفته زمان واجب و ضروری باشد.

شیوه مصرف هیدروکلروتیازید

قرص هیدروکلروتیازید را طبق تجویز دکتر متخصص و از مسیر دهان باید مصرف نمود.

بطور معمول روزی یکبار در بامداد قبل یا پس از صبحانه باید مصرف گردد.

از مصرف این دارو در طول مدت وقت خواب امتناع کنید تا از هوشیار شدن برای ادرار جلوگیری نمایید.

دوز مصرفی به شرایط پزشکی و بازتاب شما به مداوا وابسته است.

از این دارو بطور منظم برای کسب مزیت‌های آن استفاده کنید.

برای اینکه زمان مصرف آن در خاطرتان باقی بماند. در ساعت مشخصی از آن طی روز بهره جویی کنید.

ادامه دادن به مصرف هیدروکلروتیازید حتی چنانچه حس میکنید حالتان پسندیده شده است اساسی و مهم می‌باشد.

مصرف کلستیرامین و کلستیپول جذب هیدروکلروتیازید را تقلیل میدهد.

چنانچه شما هریک از این داروها را مصرف میکنید آنهارا دست کم چهار ساعت پیش یا پس از مصرف هیدروکلروتیازید بهره جویی کنید.

چنانچه با مصرف این قرص شرایط شما التیام و بهبود نیافت یا شرایطتان نامطلوب‌تر شد با پزشک خود در میان بگذارید. چنانچه از این دارو به میزان فراوان مصرف کردید بی درنگ به نزدیک‌ترین اورژانس مراجعه نمایید نشانه‌های استفاده بیش از حد این دارو سرگیجه شدید، کاستی و غش می‌باشند. تغییرات سبک و شیوه زندگی مانند برنامه‌های کاهش اضطراب و نگرانی ، ممارست و تغییرات برنامه غذایی احتمال دارد بازدهی این دارو را بیشتر کنند.

آزمون‌های پزشکی به منظور وارسی پیشرفت شما باید بطور دوره‌ای انجام شوند.

در طول مرحله مصرف این دارو بطور یکسره فشار خون خود را ارزیابی کنید.

ولی چنانچه مصرف یک دوز آن را فراموش کردید بی درنگ بعد از اینکه خاطرتان آمد آن را استفاده کنید ولی چنانچه به زمان مصرف دوز بعدی نزدیک هستید از دوز از دست رفته چشم پوشی کنید و بر اساس برنامه معمولی از دارو خود استفاده کنید.

هیدروکلروتیازید برای لاغری
نکات مصرف هیدروکلروتیازید
اثر بر آزمایشهای تشخیصی: ‏
هیدروکلروتیازید احتمال دارد غلظت سرمی الکترولیت‌ها را تغییر بدهد و سبب افزایش غلظت سرمی اورات، گلوکز، کلسیم، ‏کلسترول و ‌تری گلیسرید. شود. همچنین، این دارو می‌تواند میزان سدیم، پتاسیم ، کلر، هموگلوبین، هماتوکریت، گرانولوسیت، ‏گلوبول‌های سفید و پلاکت را بکاهد. ‏
مسمومیت و درمان: ‏
تظاهرات بالینی: تحریک سیستم گوارشی و افزایش حرکات آن، هیپوتانسیون اورتوستاتیک، گیجی، خواب آلودگی ، سنکوپ ، ‏ضعف عضلانی، دیورز و لتارژی که شاید به سوی کوما برود.

درمان: عمدتاً حمایتی است.

کارکرد سیستم تنفس، سیستم قلبی – عروقی و کلیه باید پیگیری شود.

وضعیت مایعات و ‏الکترولیت‌ها نیز پیگیری شوند.

در صورت هوشیار بودن فرد بیمار، میتوان با شربت اپیکا ایجاد استفراغ کرد.

در غیر این ‏صورت، معده را باید شستشو داد تا از آسپیراسیون ممانعت شود. از استفاده از دارو ‌های مسهل اجتناب شود، زیرا ‏موجب کاهش بیشتر مایعات و الکترولیت‌ها می‌شوند.

مصرف در سالمندان:

بیماران سالخورده و ناتوان به مراقبت‌های شدید احتیاج دارند. و میزان مصرف در آنها احتمال دارد ‏کاهش یابد.

این بیماران نسبت به دیورز بیشتر از اندازه حساس ترند (به علت تغییرات کارکرد کلیوی و قلبی – عروقی متعاقب از ‏سن).

دیورز بیشتر از اندازه سبب تشدید اندکی فشار خون در وضعیت ایستاده، دهیدراسیون، اندکی حجم خون، اندکی سدیم، منیزیم و ‏پتاسیم خون میشود.

مصرف در کودکان:
دارو میتواند در کودکان استفاده شود.
مصرف هیدروکلروتیازید در بارداری :
بررسی‌های حیوانی در زمینه مصرف هیدروکلروتیازید در بارداری ، شواهدی را مبنی بر زیان به جنین نشان نداده اند. ولی بعضی بررسی‌ها مشخص کرده است دیورتیک‌های تیازیدی درصد بروز برخی ناهنجاری‌ها را در جنین بیشتر می‌کنند. افزون بر این مصرف هیدروکلروتیازید در بارداری با ناهنجاری در سطح الکترولیت‌های جنین، زردی و بروز ترمبوسیتوپنی مرتبط است. ولی دیورتیک‌های تیازیدی احتمال دارد خطرات متابولیک را برای مادر و جنین (هایپوکالمی، ترمبوسیتوپنی، هایپرگلایسمی) بدنبال داشته باشد و میتواند اثر مستقیم بر ماهیچه‌های صاف گذاشته و بر مهار وضع حمل اثر کند.
مصرف هیدروکلروتیازید در شیردهی:

هیدروکلروتیازید در شیر آدم ترشح میگردد.

هیدروکلروتیازید در نوزادان شیر خوار در دوز ۵۰ میلی گرم اثرات مضری را نشان نداده است ولی در دوز بالا احتمال دارد ایجاد شیر کاسته شود..

مجموعا بدون خطر بودن هیدروکلروتیازید در دوره شیردهی به اثبات نرسیده موارد منع مصرف و احتیاط

موارد منع مصرف:
در بیماران آنوریک، کومای کبدی و حساسیت مفرط نسبت به این دارو و تیازیدهای دیگر یا مشتقات سولفونامیدها منع مصرف دارد.

موارد احتیاط

۱ بیماری شدید کلیوی، عیب کار کبد یا بیماری کبد ی

دو در بیماران با کلیرانس کراتین ین اندک‌تر از ml/min ۵۰، دارو مؤثر نمی‌باشد.

است.

پیامدهای جانبی قرص هیدروکلروتیازید ۵۰

قرص هیدروکلروتیازید نیز همانند هر داروی گیاهی و صنعتی دیگر می‌تواند عوارضی به همراه داشته باشد. رایج‌ترین عارضه‌های این دارو شامل:
• گیجی
• سبکی سر
سردرد
• تار دیدن

این لیست به معنی آن نیست که هرکسی از قرص هیدروکلروتیازید استفاده میکند به این عارضه‌ها گرفتار میشود بلکه این عارضه‌ها نادرند و در صورت وقوع بطور معمول خود به خود التیام و بهبود می‌یابند.

با این حال در حالتی که این نشانه‌های برای شما بسیار آزاردهنده می‌باشند یا در شما تداوم یافت بایستی دکتر خود را در جریان مشکلتان بگذارید شما بایستی مد نظر داشته باشید که دکترتان این دارو را برای شما تجویز نموده است چون قضاوت وی این بوده است که شما از مصرف این دارو سود بیشتری را نسبت به عارضه‌های آن می‌برید.

با وجود این چنانچه تصور میکنید که بدنتان جواب شایسته‌ای به این دارو نمی‌دهد بایستی دکتر خود را از موضوع مطلع نمایید.

به منظور کاستن سبکی سر و یا سیاهی رفتن چشم بدنبال برخاستن بشما سفارش میشود تا نم نم و مرحله مرحله اقدام به برخاستن نمایید.

به عنوان نمونه چنانچه بامداد بهنگام هوشیار شدن میخواهید بایستید پسندیده‌تر است زمانی پای خود را از تخت آویزان کنید و آنگاه به آهستگی برخیزید.

این دارو امکان دارد سبب دهیدراسیون (کم آبی بدن) شما گردد.

از اینرو در صورتی که شما گرفتار نشانه‌های کمبود آب بدن و دهیدراسیون شدید بایستی بی درنگ با دکتر خود تماس گرفته و از نظرات وی سود مند گردید.

بعضی از نشانه‌های کمبود آب بدن و دهیدراسیون شامل:

تشنج
• گرفتگی‌های عضلانی و کرامپ عضلانی
• کاستی
• خشک شدن دهان
• احساس تشنگی خیلی شدید
• تهوع، استفراغ
• بر هم خوردن نظم تپش قلب
• کاهش زیاد حجم ادرار

گرچه حساسیت دارویی شدید به قرص هیدروکلروتیازید عارضه‌ای نادر است ولی نبایستی به سادگی از کنار آن گذشت.

از اینرو در صورت پدید آمدن هر یک از نشانه‌های حساسیت دارویی بایستی بی درنگ به یک مرکز درمانی مجهز مراجعه نمایید.

شایعتریان نشانه‌های حساسیت دارویی عبارتست از:

• بازتاب پوستی نظیر زدن جوش‌های ریز (راش پوستی)
• تورم لب‌ها و صورت (آنژیوادم)
• سرگیجه شدید
سختی نفس

بازتاب با دیگر دارو‌ها

۱ فنوباربیتال
دو پریمیدون
۳ پنتوباربیتال
چهار لیتیوم
پنج لیزینوپریل
شش فوسینوپریل
۷ انالاپریل
۸ لوزارتان
۹ والزارتان
۱۰ کندسارتان
۱۱ آتنولول
دوازده متاپرولول
۱۳ بیزوپرولول
۱۴ آلمودیپین
۱۵ وراپامیل
۱۶ دیلتیازم
۱۷ کلستیرامین
هجده کلستیپول
۱۹ پردنیزون
۲۰ انسولین
۲۱ داروهای محلول ضد دیابت ی
۲۲ مورفین
۲۳ کدوئین
۲۴ ایبوپروفن

نکات قابل توصیه قرار بدهند.

*جهت پیشگیری از رنجش گوارشی، دارو با خوراک خورده شود. جهت پیشگیری از شب ادراری ، دارو صبح‌ها یا بعدازظهر خورده شود. از تغییر وضعیت غیرمنتظره اجتناب شود.
*برای پیشگیری از واکنش‌های حساسیتی به آفتاب، پسندیده‌تر است از ضد آفتاب استفاده شود.
*قبل از استفاده از دارو ‌های OTC با دکتر مشاوره نمایید.
موارد مصرف هیدروکلروتیازید
عارضه‌های و اثرات مصرف هیدروکلروتیازید
هشدارها
این دارو در صورت وجود بی ادراری یا اختلال عملکرد و نارسایی کلیه و نوزادان مبتلا به یرقان باید با مراقبت و محتاطانه زیاد استفاده شود.
۱ مقدار گیری فشار خون در طول درمان با این دارو در فاصله‌های زمانی مرتب منظم لازم است.
دو این دارو زیادی فشار خون را درمان نمی‌کند، بلکه آن را کنترل می‌نماید، به این جهت مصرف این دارو احتمال دارد تا انتها عمر لازم باشد.
۳ اثر کاهنده فشار خون این دارو بعد از ۴–۳ روز احتمال دارد ظاهر شود، ولی به منظور نیل به اثر مطلوب احتمال دارد تا ۴–۳ هفته زمان واجب و ضروری باشد.
چهار درصد بروز اندکی پتاسیم خون وجود دارد؛ بنابراین احتمال دارد مصرف پتاسیم مازاد در برنامه غذایی واجب و ضروری باشد، بدون مشاوره دکتر متخصص، برنامه غذایی نباید تغییر یابد.
پنج از مصرف دیگر داروها، علی الخصوص داروهای مقلد سمپاتیک که احتیاج به نسخهٔ دکتر متخصص ندارند باید اجتناب شود.

شش در صورت فراموش شدن یک نوبت استفاده از دارو، بمحض به یاد آوردن، آن نوبت باید استفاده شود، مگر این که تقریباً نوبت مصرف بعدی فرا رسیده باشد.

در این حالت میزان مصرف بعدی نباید ۲ برابر گردد.

توجهات فرد بیمار – خانواده:

  • با مصرف هیدروکلروتیازید از انجام فعالیتهای که احتیاج به هوشیاری کامل دارند بخصوص در اوایل درمان بپرهیزید.
  • در طول درمان با هیدروکلروتیازید از تغییر وضعیت غیرمنتظره پرهیز کنید.
  • در طول درمان با هیدروکلروتیازید هر روزه از دو تا سه لیتر آب بهره جویی کنید.
  • در صورت مبتلا شدن به دیابت و در طی درمان با هیدروکلروتیازید گلوکز خون را بطور مکرر چک کنید.
  • از استفاده از الکل و داروهای غیر نسخه‌ای مصادف با قرص هیدروکلروتیازید پرهیز کنید زیرا درصد بروز مضرات هیدروکلروتیازید افزایش میابد.
  • در طول درمان با قرص هیدروکلروتیازید از رژیم خوراکی مملو از کلسیم بهره جویی کنید.
  • در طول درمان با قرص هیدروکلروتیازید از کرم ضد آفتاب مناسب بهره جویی کنید.

شیوه حفاظت دارو

در درجه حرارت اتاق و دور از نور و رطوبت نگاه دارید.

تمام داروها را دور از دستری کودکان بگذارید.

در طرفی در بسته و محکم که نسبت به اشعه نور مقاوم است نگاه دارید.

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

1 + 9 =

error: Content is protected !!