داروهای موضعی که در درمان بیماری های پوستی
داروهای موضعی که در درمان بیماری های پوستی به کار میروند کدامند و چه فرقی باهم دارند؟
داروهای موضعی موثر در بیماری های پوستی شامل انواع کورتون ها ، آنتی بیوتیک ها ،داروهای ضدقارچ و ضد ویروسی ،کرمهای ضد آفتاب ،بیرنگ کننده ها میباشند
کورتون ها بر حسب قدرت اثر به انواع ضعیف ،متوسط،قوی و فوق قوی تقسیم میشوند .درمواردی که پوست نازک است مثل پوست اطراف پلک و چشم باید از کورتون ضعیف مثل هیدروکورتیزون استفاده کنیم و در پوست ضخیم مثل پاشنه باید از کورتون قوی مثل کلوبتازول استفاده کنیم .
علت اگزما چیست و بهترین درمان های کدام است؟
اگزما نوعی قرمزی ،تورم و التهاب پوست میباشد که همراه با خارش خفیف تا شدید و گاهی همراه با تاول میباشد و علت آن میتواند مواد غذایی ،عوامل شیمیایی ،مواد شوینده مثل ریکا و داروها باشد .
آزمایشات خونی در تشخیص اگزمای حاد کاربرد ندارد ولی دراگزمای مزمن چرا
درمان آن رفع و حذف عامل زمینه ای ،پانسمان مرطوب خنک و استروئید کورتون موضعی ،گاهی کورتون خوراکی (درصورت اگزمای شدید و فراگیر )آنتی هیستامین خوراکی مثل دیفن هیدرامین ،هیدروکسی زین و درمورد عفونت ثانویه آنتی بیوتیک های موثر مثل سفالکسین
آیا قرمزی روی گونه بچه ها به خصوص شیرخواران نوعی اگزماست؟و درمان آن کدام است؟
بله به آن اگزما یا درماتیت آپوتیک گویند که خارش دارد وعود کننده بوده وخارش آن شدید بوده و در شیرخواران بر روی گونه ها ،ناحیه دور دهان و سر ایجاد میشود و درمان آن کورتون موضعی به اضافه نرم کندده مثل وازلین و آنتی بیوتیک در درمان عفونت ثانویه میباشد
در بعضی از بچه ها و بالغین جوان ضایعاتی کمی کمرنگ و برجسته و بدون علامت و سفیدرنگ دیده میشود علت آن کدام است و درمان های آن چیست ؟
این ضایعات میتواند روی گونه ها ،قسمت های طرفی و فوقانی بازوها و ران ها باشد و به آن بیماری پیتریازیس آلبا گویند که معمولا دراوایل بلوغ برطرف میشود بی علامت بوده و خطری ندارد واز آنجایی که بیماری خوش خیم است هیچ درمانی پیشنهاد نمیشود
مصرف روزانه از نرم کننده ها مثل وازلین میتواند کمک کننده باشد .
گاهی به مدت محدود ازپماد یا کرم هیدروکورتیزون استفاده میشود .
بهترین و بیضررترین درمان اطمینان خاطر دادن به بیمار است
کهیر چیست؟
کهیر نوعی بیماری پوستی است که به دو نوع مزمن و حاد تقسیم میشود .کهیری که بیشتر از شش هفته طول بکشد کهیر مزمن و کهیری که کمتر از 6 هفته طول بکشد کهیر حاد می نامند .
کهیر میتواند با ضایعات قرمز رنگ ، متورم و گذارا همراه باشد و در هر سنی اتفاق افتد . علت آن میتواند داروها ،گزش ها و مواد غذایی باشد .
تشخیص آن بالینی است و نیاز به آزمایش نیست و درمان آن رفع علت زمینه ای ،آنتی هیستامین ها ،پردنیزون و اپی نفرین میباشد .
کورتون موضعی به طور کامل موثر نیست .درکهیر ناشی از ورزش میتواند یک ساعت قبل از ورزش از قرص هیدروکسی زین استفاده نمود . درکهیر ناشی از سرما سیپروهپتادین موثر میباشد
علت آکنه یا غرور جوانی چیست؟
آکنه یک بیماری پوستی شایع در سنین نوجوانی و شایع ترین بیماری پوستی در جهان است که میتواند تقریبا تمام نوجوانان را به شدت های مختلف درگیر نماید و علت آن منافذ بسته شده غدد سبابه ،افزایش ترشح سبوم و باکتری میباشد .
به آکنه جوش یا غرور جوانی هم میگویند چون بیشتر در جوانان و نوجوانان دیده میشود .البته از نوزادی تا سالمندی هم میتواند دیده شود .قرمزی و پیگمانتاسیون بعد از بهبود ضایعات آکنه ممکن است ماه های زیادی طول بکشد تا کمرنگ شود و دردردرمان آکنه باید صبروحوصله داست .
مثلا اکثر داروهای موضعی حداقل دوماه طول میکشد تا اثر کامل خود را نشان دهد .در درمان آکنه هم از داروهای موضعی و هم داروهای خوراکی وگاهی تزریقی استفاده میشود .آکنه درمان قطعی ندارد .درمواردی که پوست چرب است شستن پوست با آب گرم مفید است و از مصرف روغن ها و نرم کننده های مو باید اجتناب گردد .
درمان آکنه از آنتی بیوتیک های موضعی مثل ژل مترونیدازول ،اریترومایسین ،کلیندامایسن ، کرم بنزوئیل پراکسید و داروهای دیگری مثل ترتینوئین موضعی یا خوراکی استفاده کرد .
در آکنه همراه با کیست های ملتهب و برجسته آکوتان یا راکوتان بسیار موثر است .
بهترین درمان برای زوائد یا منگوله های پوست چیست ؟
زوائد پوستی قبل از سی سالگی غیر شایع اند اما بعد از آن شایع اند و در زنان شایع تر ازمردان میباشند و در افراد چاق شایع تر است همچنین در زیربغل و گردن بیشتر دیده میشوند .
موارد بدون علامت احتیاج به درمان ندارند .بهترین درمان برای آن برداشتن زوائد بدون بیحسی است .
خال های پوستی چند نوعند و کدامیک خطر سرطانی شدن دارند؟
تقریبا همه آدم ها حداقل یک خال دربدن خود دارند وخال ها تومورهای خوش خیم هستند که درمرد و زن به یک نسبت دیده میشوند خال هایی که بعد از سی سالگی پدیدار میشوند یا تغییر اندازه و رنگ دهند باید مشکوک تلقی شوند و به طورکامل توسط پزشک بررسی گردند . خال ها انواع مختلف دارند :خال مرکب،خال داخل جلدی ،خال هاله دار ….
علایم سرطان های پوستی کدامند و بیشتر درکجا شایع ترند؟
سرطان های پوستی میتوانند بدون علامت یا علامت دار باشند و و اکثرا درمحیطهای بازبدن مثل صورت ،گردن دست ها به وجود می آیند و اکثرا درکسانی که بیشتر در معرض نورخورشید قرارمیگیرند دیده میشود .
سرطان پوستی میتواند به صورت ضایعه قهوه ای ،سیاه یا آبی رنگ دیده میشود .درمان آن دارویی وجراحی است.
علت ضایعات مخاطی سفیدرنگ مخاط دهان کدام است؟
همانژیوم ها نوعی توده خوش خیم عروقی بوده که به رنگ قرمز ،بنفش یا آبی بوده که میتواند در هرنقطه از بدن به وجود آید .همانژیوم های شیرخوارگی نیاز به بیوپسی ندارند و ضایعاتی کوچک و بیخطر بوده و از درمان های موثر میتوان موپیروسین دودرصد ،مترونیدازول و یا پماد باسیتروسین نام برد . گاهی از پردنیزولون ،اینترفرون آلفا ،وین کریستین وسیکلوفسفامید ،وجراحی میتوان استفاده کرد
مترجم : میلاد اسد بیگی